お問合わせ

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1. 患者さんについて
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性別 男性 女性
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続柄
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2. 現在の様子

病名1
病名2
病名3
症状
緊急性 至急 できれば早めに
準備期間と説明の後で大丈夫
訪問診療の理由 外来通院困難 独居
かかりつけの病院・医院
介護保険 要介護
要支援 未申請 意見書を依頼したい

3. 紹介者(このメールを書いていただいている方がご家族ではない場合)

紹介者のお名前
連絡先
施設名 事業所名等
職種等

4. 伝えておきたいこと

その他
    

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診療時間

  • 月〜金曜日:09:00〜17:00
  • 緊急時:24時間・無休
  • 住所:福岡市西区今宿東2-3-9-102

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訪問診療範囲

福岡市西区・糸島市、概ね車両移動で約30分圏内他地域でもご相談ください。