1. 患者さんについて 「*」は入力必須項目です。
2. 現在の様子
3. 紹介者(このメールを書いていただいている方がご家族ではない場合)
4. 伝えておきたいこと
福岡市西区・糸島市、概ね車両移動で約30分圏内他地域でもご相談ください。